病気やケガをしたとき

組合員または被扶養者が病気になったり、ケガをしたときは、医療機関の窓口へ組合員証等を提示することによって、診療を受けることができます。この場合、かかった医療費の一部(1~3割)を支払えば、残りは共済組合が負担します。また、紹介状なしで特定機能病院及び500床以上の大病院などを受診する場合、原則として初診時または再診時に3割~1割の自己負担に加え、定額負担が必要になります。定額負担の最低金額は、初診時に5,000円(歯科は3,000円)、再診時に2,500円(歯科は1,500円)となります。ただし、緊急その他やむを得ない事情などがある場合には、定額負担を必要としないこともあります。なお、交通事故など第三者によるケガの場合に、組合員証等を使用して医療機関で受診するときは、すぐ共済組合に連絡し、必要書類を提出してください。

短期給付に係る特殊な手続き

組合員証を使用せず治療を受けたとき

制度のしくみ 療養費、家族療養費
  様式名 様式 記入例
提出書類 療養費家族療養費請求書
添付書類 診療報酬明細書(レセプト)および領収書    

治療用装具を購入したとき

制度のしくみ 療養費、家族療養費
  様式名 様式 記入例
提出書類 療養費家族療養費請求書
添付書類 装着証明書および領収書(明細が記載されたものを含む)    

療養上、やむを得ず病院等へ移送されたとき

制度のしくみ 移送費、家族移送費
  様式名 様式 記入例
提出書類 移送費家族移送費請求書  
添付書類 領収書    

入院するとき

制度のしくみ 高額療養費
  様式名 様式 記入例
提出書類 限度額適用認定申請書

人工透析や血友病など特定の疾病を治療するとき

制度のしくみ 高額療養費
  様式名 様式 記入例
提出書類 特定疾病療養受療証交付申請書

第三者行為によりケガをしたとき

制度のしくみ 交通事故などにあったときの注意
  様式名 様式 記入例
提出書類 損害賠償申告書(共済組合にご連絡ください)    
添付書類 ケガの原因が交通事故の場合には交通事故証明書(人身扱いのもの)    

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こんなとき、こんな手続き